Rhinoplastie ouverte ou fermée : avantages et inconvénients

La rhinoplastie ouverte et la rhinoplastie fermée (également appelée rhinoplastie endonasale ou rhinoplastie « sans cicatrice ») sont les deux principales approches de la rhinoplastie. La rhinoplastie ouverte et fermée fait référence à deux techniques distinctes d’opération du nez.

• La rhinoplastie ouverte implique une incision externe dans la columelle, alors qu’il n’y a pas d’incision externe dans la rhinoplastie fermée.
• Lors d’une rhinoplastie ouverte, la peau nasale est soulevée et le chirurgien a amplement accès à la structure nasale. En rhinoplastie fermée, la peau est moins susceptible d’être soulevée, d’où la visibilité et la maniabilité limitées.
• La rhinoplastie ouverte est la méthode préférée pour les patients qui ont besoin d’une modification importante de leur nez.
• La rhinoplastie fermée convient à ceux qui ont besoin de petits changements au nez et qui souhaitent guérir plus rapidement.
• La plupart des chirurgiens sont meilleurs pour pratiquer la rhinoplastie avec l’approche ouverte, tandis que certains peuvent être meilleurs pour la rhinoplastie fermée.
• La rhinoplastie fermée prend moins de temps que l’approche ouverte.
• La récupération et la cicatrisation sont plus rapides en rhinoplastie fermée qu’en rhinoplastie ouverte.

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Quels sont les avantages de la rhinoplastie ouverte ?

La rhinoplastie ouverte présente certains avantages par rapport à l’approche fermée, qui sont les suivants :

• Puisque la structure nasale est complètement révélée, le chirurgien a un meilleur accès à la structure sous-jacente et donc plus de liberté pour remodeler le nez comme le souhaite le patient.
• La stabilisation du nez après chirurgie est plus facile en rhinoplastie ouverte qu’en rhinoplastie fermée.
• La plupart des chirurgiens pratiquent la rhinoplastie ouverte. Par conséquent, vos chances de trouver un bon chirurgien pour une rhinoplastie ouverte sont plus grandes.

Quels sont les inconvénients de la rhinoplastie ouverte ?

Les principaux inconvénients de la rhinoplastie ouverte sont les suivants :

• La rhinoplastie ouverte est plus longue et plus invasive que la rhinoplastie fermée, donc le temps de récupération sera un peu plus long et il faudra plus de temps pour que l’enflure et les ecchymoses disparaissent.
• Une très petite cicatrice peut rester sur votre columelle nasale, bien que visible uniquement lorsque vous inclinez la tête en arrière.

Quels sont les avantages de la rhinoplastie fermée ?

• Rhinoplastie fermée cicatrice : La rhinoplastie fermée est moins invasive et ne laisse aucune cicatrice et moins d’enflure et d’ecchymoses après la chirurgie, il y aura donc un temps de récupération et un temps d’arrêt plus courts.
• La rhinoplastie fermée prend moins de temps que la rhinoplastie ouverte.

Quels sont les inconvénients de la rhinoplastie fermée ?

• Comme la visibilité des tissus et du cartilage est limitée, le chirurgien peut apporter des modifications limitées, avec moins de délicatesse.
• Il y a moins de chirurgiens compétents en rhinoplastie fermée qu’en rhinoplastie ouverte.
• Les incisions pratiquées dans le nez affaiblissent la structure nasale, compromettant la stabilité de la forme du nez à l’avenir.
• Le risque de déformation du cartilage nasal est plus élevé pendant l’opération, car l’accès à la structure nasale nécessite un étirement intense de la peau.

Comment se déroule la rhinoplastie fermée et ouverte ?

En termes simples, lors d’une rhinoplastie ouverte, le chirurgien pratique une petite incision externe (appelée incision trans-columellaire) à l’extérieur du nez à la base de la columelle (le pont souple séparant les narines). Le chirurgien soulève ensuite doucement la peau du nez, permettant un accès facile à la structure osseuse et au cartilage du nez pour l’opération.

Après avoir apporté les modifications nécessaires à la structure nasale, le chirurgien ferme l’incision avec des points de suture. Des attelles et un bandage de gaze seront appliqués dans la plupart des cas, qui devraient rester en place pendant quelques jours.

Toutes les étapes de la rhinoplastie fermée sont les mêmes que celles de la rhinoplastie ouverte, sauf que l’incision est faite à l’intérieur du nez et que les sutures utilisées pour fermer l’incision sont résorbables (solubles), c’est-à-dire qu’elles se dissolvent progressivement d’elles-mêmes et ne t nécessitent un retrait. De plus, la chirurgie prend moins de temps que la rhinoplastie ouverte.

Remarque : Si le patient recherche des ailes nasales plus petites ou une correction d’asymétrie, une technique fermée peut être couplée à une incision séparée autour des ailes nasales.

Quelle est la différence entre la rhinoplastie esthétique et fonctionnelle ?

La chirurgie esthétique est réalisée pour corriger des problèmes esthétiques qui gênent le patient et provoquent une gêne. Bien que ce type de chirurgie puisse être effectué initialement pour améliorer l’apparence du nez du patient, il existe souvent une méthode d’amélioration structurelle, qui peut aider le patient à mieux respirer et à obtenir un sommeil sain.

En plus d’enquêter sur vos préoccupations esthétiques, le Dr Abidi effectuera une évaluation fonctionnelle complète des allergies nasales, de l’obstruction nasale, de la cloison nasale et des cornets, ou des problèmes associés à la maladie chronique des sinus et aux maux de tête liés aux sinus.