Quand passer de la septoplastie à la septorhinoplastie ?

L’obstruction nasale est un problème courant pouvant avoir de multiples origines : déviation de la cloison, hypertrophie des cornets, malformations osseuses ou cartilagineuses, etc. Si dans la plupart des cas une simple septoplastie fonctionnelle suffit à rétablir une respiration normale, certaines situations plus complexes nécessitent d’envisager une opération plus complète : la septorhinoplastie. Ce guide complet vous aidera à mieux comprendre quand franchir cette étape et dans quelles conditions.

Qu’est-ce que la septoplastie ?

La septoplastie est une intervention chirurgicale ORL qui a pour but de rectifier une déviation de la cloison nasale (septum dévié) pour faciliter le passage de l’air et corriger l’obstruction nasale. C’est un geste fonctionnel réalisé la plupart du temps sous anesthésie générale.

Après avoir incisé la muqueuse nasale interne, le chirurgien recentre la cloison en redressant ou en réséquant les parties osseuses et cartilagineuses déviées. Il reconstitue ensuite une cloison bien droite et remobilise les cornets pour un couloir aérien dégagé.

Relativement simple à réaliser chez un bon spécialiste, la septoplastie isolée est souvent le premier recours en cas de gêne respiratoire modérée liée à un septum dévié.

Quand faut-il envisager la septorhinoplastie ?

Si la septoplastie ne suffit pas à traiter durablement et complètement l’obstruction nasale, une septorhinoplastie combinée est alors envisagée. Celle-ci associe la correction fonctionnelle de la cloison à un remodelage de la pyramide nasale externe.

Les principaux cas où une septorhinoplastie est recommandée :

• Obstruction compliquée par un problème osseux ou cartilagineux
• Déformation extérieure marquée du nez (bosse, gonflement…)
• Gêne respiratoire persistante après une première septoplastie
• Malformation de la pyramide nasale d’origine congénitale
• Séquelles d’un traumatisme ou accident du nez
• Obstruction accompagnée d’une gêne esthétique

Cette intervention plus complète, à la fois fonctionnelle et esthétique, permet en un seul temps opératoire de traiter durablement à la fois les causes internes et externes de l’obstruction nasale.

La rhinoplastie associée à la septoplastie apporte de multiples bénéfices :

• Amélioration de la respiration nasale et de l’oxygénation
• Correction de la déformation et harmonisation du profil
• Diminution des risques de complications et de récidives
• Apport de modifications esthétiques si souhaité (reprofilage)
• Résultat plus naturel et pérenne qu’en deux temps

Pour un résultat global optimal, la septorhinoplastie s’impose souvent comme la meilleure option à long terme, malgré une intervention un peu plus lourde.

Le déroulement d’une septorhinoplastie

Une septorhinoplastie se déroule généralement en plusieurs étapes :

1. Bilan préopératoire complet Le chirurgien réalise un examen clinique et endoscopique poussé, complété par une radio ou un scanner. Il définit alors la stratégie d’intervention la plus adaptée.
2. Intervention sous anesthésie générale (2 à 4h) Après avoir décollé la peau du nez, le chirurgien opère par voie endonasale ou par une incision dans le sillon naso-labial pour corriger la cloison et remodeler l’ossature cartilagineuse du nez selon les objectifs.
3. Suites opératoires (5 à 10 jours) Un pansement enserrant la zone opérée est mis en place pour immobilisation. Un œdème et des ecchymoses sont normaux les premiers jours. Des soins locaux sont prescrits.
4. Suivi post-opératoire Le pansement est retiré au bout d’une semaine. Des consultations régulières sont prévues pour surveiller la cicatrisation. Le résultat définitif apparaît au bout de 6 à 12 mois.

Une période de convalescence de 15 jours à 3 semaines est à prévoir avec arrêt de travail et éviction des efforts physiques intenses. La reprise d’une activité normale peut s’étaler sur 1 mois.

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Coûts d’une septorhinoplastie

En Tunisie, pays réputé pour son tourisme médical de qualité, une septorhinoplastie revient généralement bien moins cher que dans la plupart des pays européens.

Dans une clinique privée tunisienne, les tarifs sont les suivants :

• Septorhinoplastie fonctionnelle/esthétique : 5000 à 8000 DT
• Frais de clinique, anesthésie, analyses : 2500 à 4000 DT
• Soins et traitements post-opératoires : 500 à 1000 DT

Soit un budget global à prévoir d’environ 8000 à 13000 DT (2200 à 3700€).

De nombreux établissements proposent des packagesall-inclusive » encore plus avantageux comprenant :

• L’intervention par un chirurgien réputé
• Le séjour en chambre individuelle (5 à 7 nuits)
• Les soins, analyses et traitements post-opératoires
• Les transferts aéroport aller-retour

Prix moyen d’un package septorhinoplastie tout compris en Tunisie : 10000 à 15000 DT (2800 à 4200€).

Pour diminuer la facture, diverses options existent comme le paiement échelonné, le financement par un prêt ou encore des réductions pour les premiers inscrits ou les interventions en basse saison.

Certains cas peuvent également être pris en charge partiellement par les mutuelles ou la sécurité sociale tunisienne (fournir alors un dossier médical détaillé).

Critères de choix du praticien

Plus encore que le prix, la qualification et l’expérience du chirurgien sont les critères déterminants pour bien choisir le professionnel de santé qui réalisera votre septorhinoplastie. Les éléments à vérifier :

• Une formation de chirurgien ORL, plasticien ou maxillo-facial de haut niveau
• Une solide pratique prouvée dans la rhinoplastie et la chirurgie nasale, de préférence au moins 100 interventions/an
• Une infrastructure médicale récente, aux normes et certifiée
• Une parfaite maîtrise des techniques de rhinoplastie fonctionnelle et esthétique
• Des avis et résultats de qualité d’autres patients
• Un feeling privilégié lors de la consultation initiale

Le choix du praticien est capital, plus encore que les tarifs pratiqués. Ne faites aucun compromis sur ce point essentiel !

Que faut-il retenir ?

En résumé, si une gêne respiratoire nasale persiste après une ou plusieurs septoplasties fonctionnelles infructueuses, il est légitime d’envisager une septorhinoplastie. Cette intervention plus complète permet de traiter en un seul temps les causes internes (déviation de la cloison) et externes (ossature, cartilages) de l’obstruction.

En redressant également les éventuelles déformations de la pyramide nasale, la septorhinoplastie offre de surcroît la possibilité d’apporter des améliorations esthétiques pour un rendu naturel et harmonieux.

Même si le geste est un peu plus conséquent, les bénéfices sur le long terme en valent largement la peine : une respiration enfin dégagée et un nez reharmonisé.

Bien choisir son chirurgien spécialiste reste la clé de la réussite, avant même de considérer les tarifs qui restent très abordables en Tunisie pour ce type d’intervention grâce au tourisme médical.

Septorhinoplastie en Tunisie : les avantages

Pour conclure, voici un résumé des principaux atouts de se faire opérer en Tunisie pour une septorhinoplastie :

• Des tarifs défiant toute concurrence, 2 à 3 fois moins chers qu’en Europe
• Une offre de soins de très haute qualité dans des cliniques modernes
• Une expertise reconnue des chirurgiens plasticiens tunisiens
• La possibilité de packages tout compris simplifiés (intervention + séjour)
• Des techniques de pointe et un suivi de qualité
• Une convalescence agréable sous le soleil et la douceur de vivre à la tunisienne !