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Avec le vieillissement, les muscles qui soutiennent les paupières deviennent faibles, et les paupières s’étirent. Cette situation peut favoriser l’accumulation d’un excès graisseux au niveau des paupières supérieures et inférieures, provoquant ainsi des poches sous les yeux, un relâchement de sourcils, et des paupières tombantes.

Cela a comme conséquence non seulement un aspect esthétique non désiré, mais aussi des troubles fonctionnels, car la vision latérale peut être réduite (les parties supérieures du champ de vision).  Pour traiter cela, la chirurgie esthétique fait appel à la Blépharoplastie.

Qu’est-ce que la blépharoplastie ?

La blépharoplastie est une intervention qui vise à traiter les problèmes de vision causés par les paupières tombantes, et à redonner aux yeux un aspect plus rajeuni en éliminant les signes de fatigue et de stress, et de vieillesse.

Le principe de la blépharoplastie consiste à éliminer l’excès graisseux et le relâchement cutané grâce à une fine et discrète incision.

Pour qui une Blépharoplastie ?

Toute personne ayant des paupières tombantes, des poches sous les yeux ou un relâchement cutané au niveau des paupières et qui respecte les conditions citées ci-dessous peut être candidat à une blépharoplastie. Voici les conditions qu’il faut satisfaire avant de faire la chirurgie des paupières :

  • Être en bonne santé physique et mentale ;
  • Ne pas avoir de problème oculaire grave ;
  • Ne pas être fumeur (ou arrêter de fumer 1 mois avant et après l’intervention, car le tabac ralentit le processus de guérison) ;
  • Arrêter de prendre les médicaments contenant de l’aspirine 10 à 15 jours avant l’intervention ;
  • Avoir des attentes réalistes.

Quel type anesthésie est administré ?

La chirurgie des paupières se fait généralement sous anesthésie locale pour le cas des paupières supérieures et inférieures, anesthésie locale avec sédation généralement quand l’intervention concerne les 4 paupières. Pour les patients qui n’aimeront pas suivre l’intervention, l’anesthésie générale peut être administrée, mais elle est très rarement utilisée.

Combien de temps dure une Blépharoplastie ?

La durée de l’intervention dépend du nombre de paupières à traiter, mais aussi des imperfections à corriger. Néanmoins, la durée moyenne d’une blépharoplastie se situe entre 30 minutes et 1 heure. Elle se fait généralement en ambulatoire (entrée et sortie le même jour).

Comment se déroule une Blépharoplastie ?

Il existe deux types de Blépharoplastie : la blépharoplastie supérieure et la blépharoplastie inférieure, mais le principe est le même.

Cas d’une blépharoplastie supérieure

Lors d’une blépharoplastie supérieure, l’incision est faite au creux de la paupière (dans un pli naturel) afin de permettre au chirurgien de retirer l’excédent cutané ainsi que les poches de graisse. L’incision est totalement discrète.

Cas d’une blépharoplastie inférieure

Pour ce type de blépharoplastie, deux techniques sont proposées :

Technique sans cicatrice : cette technique concerne uniquement le cas des poches sous les yeux sans relâchement cutané. L’incision se fera à l’intérieur de la paupière (par voie conjonctivale) pour éliminer l’excédent graisseux. Cette technique est appelée blépharoplastie sans cicatrice parce que la cicatrice n’est pas visible à l’extérieur. Après avoir terminé, les compresses de sérum physiologique seront placées afin de réduire les risques d’ecchymoses et d’un œdème.

Par voie cutanée : Le chirurgien va réaliser une incision d’1 à 2 cm sous les cils afin de permettre le retrait des poches de graisse et le traitement du relâchement cutané et musculaire.

A la fin de cette technique, l’incision sera suturée avec des fils non-résorbables qui seront soutenus par de petits sparadraps. Ces fils seront enlevés 5 jours après.

Quelles sont les suites opératoires ?

Après une blépharoplastie, un gonflement (œdème), des bleus peuvent apparaître pendant 4 à 7 jours. Il peut avoir des troubles de vue ou une petite irritation. Voyons les suites opératoires selon les types de paupières.

Paupières supérieures

Une gêne est ressentie lors de la fermeture de l’œil et une hypersensibilité à la lumière. Le port des lunettes de soleil est nécessaire, et un collyre hydratant sera administré pour soulager cela.

Paupières inférieures

Pour les paupières inférieures, les suites sont minimes : hématomes, gêne de vision, trouble oculaire…

Les activités qui nécessitent la force et le sport peuvent être repris 1 mois après l’intervention, et le maquillage au moins 7 jours après.

Le résultat peut s’observer après quelques semaines.